Tak, jakbym miała tam siniaka, mimo, że na skórze nie ma żadnych zmian. Nie boli cały czas, a jedynie przy ucisku i dotyku. Czasem mam wrażenie mocno napiętej skóry, choć wygląda normalnie. Nie uderzyłam się w to miejsce, sypiam na obu bokach, także ten nie jest jakoś bardziej obciążony. Ból początkowo pojawia się w okolicy pępka i w nadbrzuszu, a następnie sytuuje się w prawej dolnej ćwiartce brzucha, w okolicach kości biodrowej. Ból jest nagły, ostry, nasilający się przy unoszeniu prawego kolana i wyciągnięciu do tyłu prawej nogi. Dolegliwości bólowe zwiększają się przy chodzeniu i kaszlu. Ból w pachwinach przy chodzeniu jest najczęściej oznaką kontuzji wspomnianych struktur. Zwykle występuje u sportowców i osób bardzo aktywnych fizycznie. Ból w pachwinie podczas chodzenia jest spowodowany przez nadmiernie napięte mięśnie, więzadła lub ścięgna zlokalizowane w dolnej części brzucha. Dość często winą obarcza Następnie, podczas wykonywania codziennych czynności ból pięty niejako przygasa, by powrócić wieczorem, zwłaszcza po intensywnym chodzeniu w ciągu dnia. Warto podkreślić, że przy tej dolegliwości zazwyczaj jest to ból pięty od spodbu, zaraz pod jej centralną częścią, czasami ból jest odczuwany z boku. Ból w nadbrzuszu promieniujący do pleców. Ból w nadbrzuszu promieniujący do pleców lub w lewą stronę często występuje przy ostrym zapaleniu trzustki. Jest to bardzo niebezpieczne schorzenie o gwałtownym przebiegu. Niezbędne jest leczenie szpitalne, gdyż choroba zagraża życiu. Ból miednicy przy chodzeniu dotyczy głownie osób starszych po 65 roku życia. Przyczyny tego stanu związane są głównie z dysfunkcją w obrębie stawu biodrowego oraz zaburzeniami w obrębie odcinka krzyżowo-lędźwiowego, takimi jak: zwyrodnienie stawu biodrowego, złamanie kości miednicy, zespół trzaskającego biodra, . Fot. sek1111 / Opublikowano: 11:39Aktualizacja: 11:47 Ból stopy nie jest jednoznacznym objawem. Przyczyny dolegliwości mogą mieć charakter miejscowy, związany bezpośrednio z chorobami w obrębie stopy, bądź stanowić efekt promieniowania bólu z odległych narządów i układów organizmu. Ból stopyCzego dowodem może być boląca stopa?Ból w stopie – inne przyczynyBolące stopy w przebiegu choróbLeczenie bólu stóp Nasze teksty zawsze konsultujemy z najlepszymi specjalistami Ból w stopie to dokuczliwa przypadłość, która może wpływać na jakość chodzenia i odpoczynku. W zależności od przyczyn, bóle mogą być odczuwane w różnych częściach stopy i pojawiać się w różnych okolicznościach, np. ból śródstopia od góry czy ból pod stopą podczas chodzenia. Ból to negatywne odczucie powstające pod wpływem bodźców uszkadzających tkanki bądź zagrażających jej uszkodzeniem, co stanowi sygnał o patologicznych procesach zachodzących w organizmie. Stopy pełnią znaczącą rolę w przemieszczaniu się oraz odpowiadają za utrzymywanie ciężaru ciała w pionie. Zaburzenie pracy struktur kostno-mięśniowo-stawowych stóp, funkcji dynamicznych i statycznych, może wywoływać bóle w ich obrębie. W przestrzeni zakupowej HelloZdrowie znajdziesz produkty polecane przez naszą redakcję: Terapia bólu pleców Tru+ Elektrostymulator przeciwbólowy, terapia bólu pleców 249,00 zł Zdrowie umysłu, Odporność, Good Aging, Energia, Beauty Wimin Zestaw z głębokim skupieniem, 30 saszetek 139,00 zł Odporność Bloxin Żel do jamy ustnej w sprayu, 20 ml 25,99 zł Energia Vigor Up! Fast o smaku pomarańczowym, 20 tabletek musujących 24,90 zł Odporność, Good Aging, Energia, Beauty Wimin Zestaw z Twoim mikrobiomem, 30 saszetek 139,00 zł Czego dowodem może być boląca stopa? Topografia stopy stanowi główny podział jej obszarów na: palce, śródstopie oraz stęp i piętę, a także wyróżnia powierzchnię grzbietową, boczną, przyśrodkową i podeszwową. Ból stóp zazwyczaj obciąża jeden fragment stopy, lecz w zależności od przyczyn, może mieć również charakter rozlany i promieniować na sąsiednie odcinki, a nawet zajmować całą stopę. Ból palców u nóg wywołują wrastający paznokieć, dodatkowo utrudniający komfortowe chodzenie, nagniotki i odciski, czyli stwardniała skóra najczęściej w okolicach przestrzeni międzypalcowych lub stawów śródstopno-paliczkowych. Ból pod stopą przy palcach, utrudniający chodzenie, jest objawem np.: palucha biegacza – występującego w towarzystwie obrzęku w okolicy pierwszego stawu śródstopno-paliczkowego, palca młotkowatego, czyli przykurczu zgięciowego 2. palca z odciskiem na opuszku ostatniego paliczka, choroby Mortona, czyli bólu pod stopą między 2. a 3. Palcem. Ból śródstopia, czyli ból podbicia w stopie, może być wywołany płaskostopiem, czyli spłaszczeniem lub zanikiem sklepień podeszwy stopy, stopą wydrążoną, czyli nadmiernym wysklepieniem podeszwy pomiędzy guzem piętowym a głowami kości śródstopia – bolące śródstopie dokucza najbardziej w punktach podparcia, grzybicą stóp, z pojawiającym się swędzeniem, zaczerwienieniem, wykwitami skórnymi i obrzękiem; najczęściej powstaje w miejscach wilgotnych i ciepłych, takich jak przestrzenie międzypalcowe, ale często promieniuje po powierzchni zewnętrznej stopy, a nawet grzbietowej, haluksem, czyli paluchem koślawym – bocznie odchylony paluch wywołuje dolegliwości na spodniej części stopy, bezpośrednio pod palcem, ale też promieniuje wzdłuż przyśrodkowego brzegu stopy. Ból pod stopą w okolicy pięty jest objawem np.: ostrogi piętowej, czyli zapalenia rozcięgna podeszwowego – ból często promieniuje do śródstopia i utrudnia chodzenie, pięty Haglunda, czyli jałowej martwicy guza kości piętowej, modzeli, czyli zgrubiałego i przerośniętego naskórka – ból najczęściej dokucza w trakcie chodzenia. Ból w stopie – inne przyczyny Ból śródstopia od góry, po zewnętrznej stronie i w towarzystwie opuchlizny, to zazwyczaj efekt bezpośrednich urazów mechanicznych stopy, takich jak stłuczenia, skręcenia, złamania, przeciążenia. Bólom śródstopia i podeszwy w okolicy palców sprzyja otyłość i dyscypliny sportowe wymagające skakania i biegania, a także nieodpowiednio dobrane obuwie i buty z wysokim obcasem. Ból stóp w ciąży może pojawić się w ostatnich tygodniach przed porodem – spowodowany zazwyczaj przyrostem masy ciała i obrzękami stóp, wynikającymi z zatrzymania wody w organizmie. Zobacz także Bolące stopy w przebiegu chorób Dolegliwości bólowe mogą mieć ze stopami związek pośredni, a ich źródłem, które może znajdować się w odległym miejscu, mogą być: choroby wynikające z ucisku gałęzi nerwowych kręgosłupa lędźwiowego, wywołujące dodatkowo parestezje, takie jak: rwa kulszowa, przepuklina krążka międzykręgowego, osteofity, miażdżyca kończyn dolnych czy zakrzepica żył głębokich, zwężające światło naczyń krwionośnych, prowadzące do przewlekłego niedokrwienia dystalnych odcinków nóg, wywołujące ból prawej lub lewej stopy, oziębienie skóry i bladość, neuropatie obwodowe związane z chorobami typu cukrzyca, nowotwory hematologiczne, alkoholizm. Leczenie bólu stóp Leczenie rozpoczyna się od ustalenia przyczyny, z którą należy podjąć walkę. Bóle stóp często ustępują po eliminacji czynników je wywołujących, dlatego: w przypadku bólu wynikającego z przeciążenia fizycznego zaleca się odpoczynek i ograniczenie aktywności fizycznej, a także ciepłe kąpiele i masaże rozluźniające, na bóle śródstopia, grzbietu i podeszwy czy palców wynikające z deformacji anatomicznych zaleca się wkładki ortopedyczne wspierające biomechanikę stopy, odpowiednio dopasowane obuwie oraz ćwiczenia ruchowe rozciągające i wzmacniające struktury stopy, na ból w stopie z boku, wywołany np. grzybicą, zaleca się farmakoterapię przeciwbólową i przeciwgrzybiczą oraz odpowiednią higienę. Najnowsze w naszym serwisie Treści zawarte w serwisie mają wyłącznie charakter informacyjny i nie stanowią porady lekarskiej. Pamiętaj, że w przypadku problemów ze zdrowiem należy bezwzględnie skonsultować się z lekarzem. Agata Oleszkiewicz Jako czynny fizjoterapeuta mam już wieloletnie doświadczenie w pracy z dziećmi, dorosłymi i osobami starszymi. Obecnie jestem specjalistą ds rehabilitacji i oligofrenopedagogiem w branży terapii zajęciowej. Zobacz profil Podoba Ci się ten artykuł? Powiązane tematy: Polecamy Witam! Opisane dolegliwości bólowe zdecydowanie wymagają oceny lekarza, najpewniej także wykonania USG oraz oceny ginekologicznej. Sugeruję skonsultować się z lekarzem POZ, który zbierze wywiad, zbada Panią oraz pokieruje dalszym postępowaniem. Ból w pachwinie, nasilający się przy chodzeniu, to sygnał alarmujący. Może stanowić jeden z objawów chorobowych, dlatego nie powinniśmy go lekceważyć. Co może oznaczać dyskomfort w pachwinie? Najczęstsze przyczyny bólu w pachwinie Ból pachwiny w ciąży Co zrobić, gdy dokucza nam ciągły ból pachwiny? Ból w pachwinie może mieć różną formę i nasilenie. Niektórzy pacjenci opisują go jako kłucie czy rwanie pojawiające się nagle. U innych osób ból jest stały, pulsujący i nasila się podczas chodzenia czy ćwiczeń. Często promieniuje do brzucha, odbytu i stawów biodrowych, a jego niejednoznaczna lokalizacja utrudnia postawienie diagnozy. Ból może być jednostronny lub obustronny. Choć w niektórych przypadkach ból pachwiny związany jest z infekcją lub nadwyrężeniem ścięgien czy mięśni, może też oznaczać poważniejszy stan chorobowy. Jakie schorzenia objawiają się w ten sposób?Najczęstsze przyczyny bólu w pachwinieBól w pachwinie może być oznaką wielu chorób dotyczących jamy brzusznej czy narządów płciowych, ale nie tylko. Schorzenia, które objawiają się bólem i dyskomfortem w pachwinie, to najczęściej: zapalenie węzłów pachwinowych zakażenie dróg moczowych dyskopatia neuralgia zapalenie wyrostka robaczkowego zapalenie jajników, torbiele w jajnikach, stan zapalny jajowodów RZS choroby nerek (zwłaszcza gdy występuje krwiomocz) endometrioza tętniak aorty brzusznej rwa kulszowa rak jąder przepuklina pachwinowa urazy moszny, stan zapalny jąder i najądrzy (w tym bardzo niebezpieczny skręt jądra) Ból pachwiny w ciąży Kobiety w ciąży mogą bardzo często odczuwać ból pachwin. Hormony ciążowe, takie jak relaksyna, sprawiają, że rozluźniają się więzadła macicy, tkanka kostno-chrzęstna miednicyoraz stawy krzyżowo-biodrowe, co może być przyczyną bólu. Kolejną przyczyną jest ucisk macicy na spojenie łonowe. Dyskomfort może obejmować zarówno pachwiny, jak i krocze. Co zrobić, gdy dokucza nam ciągły ból pachwiny?Ból w pachwinach może być związany z chorobami ważnych narządów, dlatego nie wolno go lekceważyć. Podczas wywiadu lekarskiego należy udzielić lekarzowi wszystkich niezbędnych informacji dotyczących nasilenia i dokładnej lokalizacji bólu. Zdarza się, że u niektórych osób ból pachwiny pojawia się jedynie w konkretnych okolicznościach, na przykład podczas stosunku czy oddawania moczu, o czym należy powiedzieć lekarzowi. Jeśli chodzi o diagnostykę, oprócz przeprowadzenia badania manualnego lekarz może zlecić również rezonans magnetyczny, USG czy RTG. Powyższa porada nie może zastąpić wizyty u specjalisty. Pamiętaj, że w przypadku jakichkolwiek problemów ze zdrowiem należy skonsultować się z lekarzem. Źródło: Ból krzyża (ból w dole pleców, ból odcinka lędźwiowo-krzyżowego kręgosłupa) jest powszechną dolegliwością, rzadko kiedy oznaczającą poważną chorobę. Z reguły ustępuje samoistnie, ale ma tendencję do nawrotów – dlatego ważne jest zapobieganie mu poprzez modyfikację stylu życia. W niektórych przypadkach objaw ten wymaga jednak pilnej konsultacji z lekarzem. Co to jest ból krzyża i jakie są jego przyczyny? Bólem krzyża nazywa się ból dolnego odcinka kręgosłupa, tzw. odcinka lędźwiowo-krzyżowego. Jest to dolegliwość niezwykle powszechna – doświadcza jej niemal każdy z nas. Stanowi jedną z głównych przyczyn niezdolności do pracy oraz pogorszenia jakości życia, mimo że bardzo rzadko jest związany z poważną chorobą. Najczęściej występuje tzw. ból nieswoisty, czyli taki, któremu nie da się przypisać konkretnego czynnika lub czynników sprawczych. Z reguły nie oznacza poważnej choroby i mija bez leczenia, aczkolwiek ma tendencję do nawrotów. Tylko u co dziesiątego pacjenta ból krzyża ma konkretną przyczynę, wymagającą dalszej diagnostyki. W większości przypadków jest wynikiem mechanicznego uszkodzenia różnych struktur tworzących i otaczających kręgosłup: kręgów, krążków międzykręgowych (tzw. dysków), stawów międzykręgowych, mięśni, ścięgien, więzadeł i nerwów. Jego przyczyną może być: przeciążenie mięśni, ścięgien lub więzadeł przykręgosłupowych przepuklina krążka międzykręgowego (tzw. dyskopatia) wady postawy i budowy ciała, wady wrodzone kręgosłupa zmiany zwyrodnieniowe, prowadzące np. do przesunięcia struktur kręgosłupa w stosunku do siebie lub zwężenia kanału kręgowego złamania kręgów w przebiegu osteoporozy. Do rzadszych przyczyn bólu krzyża należą: choroby reumatyczne (np. zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa), zakażenia, nowotwory, choroby narządów jamy brzusznej i miednicy (np. tętniak aorty, choroby nerek, trzustki, narządów rodnych). Trzeba pamiętać, że ból krzyża może być jedynie objawem innych chorób, czasem ciężkich, wymagających pilnego kontaktu z lekarzem. Jakie są czynniki ryzyka bólu krzyża? Wystąpieniu bólu krzyża sprzyjają: wiek (najczęściej pojawia się pomiędzy 30. a 60. rż.) wystąpienie bólu krzyża w przeszłości czynniki psychiczne – przewlekły stres, niezadowolenie z pracy, depresja słaba kondycja fizyczna otyłość wykonywana praca (zarówno długie siedzenie przy biurku, jak i ciężka praca fizyczna, podnoszenie ciężkich przedmiotów, częste schylanie się i skręcanie tułowia) palenie papierosów współistnienie innych chorób. Jak często występuje ból krzyża? Bólu krzyża doświadcza około 80% ludzi. Najczęściej występuje u osób w wieku 30–60 lat. Stanowi jedną z najczęstszych przyczyn wizyt u lekarza. Ból krzyża - objawy Ponieważ u różnych osób ból krzyża może mieć zupełnie inny charakter, aby go bliżej opisać, trzeba określić: czas trwania – może trwać krótko i ustąpić w ciągu kilku dni lub tygodni albo przedłużać się na miesiące i lata natężenie – od tępego pobolewania do bardzo silnego, rwącego bólu, który blokuje niemal każdy ruch kręgosłupa lokalizację – może ograniczać się do kręgosłupa lub promieniować do pośladka, uda, łydki, a nawet do stopy (po jednej lub obydwu stronach) czynniki nasilające – zależnie od przyczyny wzmaga się w ruchu lub w spoczynku, przy zgięciu lub wyprostowaniu pleców, niekiedy jest wywoływany przez kaszel i kichanie, może pojawiać się w nad ranem i wybudzać ze snu czynniki towarzyszące – gorączka, osłabienie, nieuzasadnione chudnięcie, ból wielu stawów, choroby współistniejące, stosowane leki. Dzięki tym informacjom można wstępnie określić podłoże dolegliwości. Ból nieswoisty (ok. 90% przypadków) – związany jest z przeciążeniem różnych struktur tworzących kręgosłup, natomiast nie można przypisać mu konkretnej przyczyny. Pojawia się typowo po wysiłku lub niewielkim urazie i zmniejsza w spoczynku, chociaż dolegliwości może wywoływać również długie pozostawanie w jednej pozycji. Najsilniej odczuwany jest w dolnej części kręgosłupa, ale może również promieniować po stronie zewnętrznej uda do poziomu kolana. Ból nieswoisty mija najczęściej w ciągu kilku dni, a w ciągu 3 miesięcy zmniejsza się u 90% osób. Niestety często po pewnym czasie nawraca. Ból związany z zespołem korzeniowym lub zwężeniem kanału kręgowego – wywołany jest uciskiem rdzenia kręgowego lub wychodzących z niego nerwów przez zwężone struktury kręgosłupa (przyczyną jest najczęściej wpuklanie się dysku do kanału kręgowego lub zmiany zwyrodnieniowe). Wyróżnia się kilka rodzajów tych dolegliwości. Zespół korzeniowy – ból ma charakter „rwący” lub „piekący” i promieniuje do obszaru kończyny zaopatrywanego przez drażnione nerwy (tzw. rwa kulszowa, rwa udowa), powoduje również drętwienie, mrowienie i osłabienie siły mięśniowej zajętej okolicy. Może pojawiać się nagle, np. po podniesieniu ciężkiego przedmiotu, często jednak początek choroby jest mało uchwytny. Nasila się podczas zginania tułowia, a także podczas kaszlu i kichania. Najczęściej ataki bólu występują na przemian z okresem względnego spokoju. Zespół ogona końskiego – cechuje go pojawienie się rozległych zaburzeń czucia i ruchu w obrębie krocza oraz obydwu kończyn dolnych, z zaburzeniami oddawania moczu i stolca. Konieczna jest pilna interwencja chirurgiczna, gdyż nawet kilkugodzinna zwłoka może prowadzić do nieodwracalnych uszkodzeń nerwów. Chromanie przestankowe neurogenne, typowe dla zwężenia kanału kręgowego. Chodzeniu towarzyszy ból krzyża, osłabienie kończyn dolnych oraz skurcze i bóle łydek (wymagają one wykluczenia zaburzeń krążenia w kończynach dolnych). Ból nasila się przy wyproście kręgosłupa i staniu, a zmniejsza przy pochyleniu do przodu i wchodzeniu pod górę. Dolegliwości z reguły narastają stopniowo, ale mogą również utrzymywać się na stałym poziomie. Ból prawdopodobnie spowodowany inną chorobą. Sporadycznie ból krzyża może być manifestacją innej choroby kręgosłupa lub sąsiadujących narządów. W przebiegu zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa (ZZSK) ból typowo zlokalizowany jest głęboko w pośladku, nasila się w godzinach porannych, wybudzając chorego ze snu; ból i sztywność kręgosłupa zmniejszają się podczas ruchu. Przyczyną bardzo silnego bólu nieustępującego w spoczynku i w godzinach nocnych może być nowotwór lub zakażenie występujące w obrębie kręgosłupa; chorobom tym towarzyszy z reguły pogorszenie samopoczucia, chudnięcie lub gorączka. Ból krzyża może wystąpić również w przebiegu chorób sąsiadujących narządów – na rozpoznanie wskazują wówczas charakterystyczne objawy. Ból psychogenny – nie należy zapominać, że ból krzyża może być również niecharakterystyczną oznaką pogorszenia stanu psychicznego, wynikającego z przewlekłego stresu lub depresji. Co robić w razie wystąpienia bólu krzyża? Jeśli nie występują żadne niepokojące objawy (patrz wyżej), ból krzyża ustępuje najczęściej samoistnie w ciągu kilku dni lub tygodni. W większości przypadków najlepszym postępowaniem jest powrót do codziennych czynności przy jednoczesnym unikaniu zarówno nadmiernej aktywności fizycznej, jak i leżenia w łóżku (mogą wydłużyć czas trwania dolegliwości). Należy unikać pozycji i czynności nasilających ból. Krótkotrwałe leżenie w łóżku (zazwyczaj przez dobę) może być konieczne w przypadku bardzo silnego bólu krzyża, zwłaszcza z objawami zespołu korzeniowego, należy jednak starać się jak najszybciej wrócić do codziennej aktywności w granicach tolerowanych dolegliwości. Dłuższe unieruchomienie powoduje osłabienie mięśni i pogorszenie ogólnej kondycji fizycznej, może również prowadzić do poczucia niesprawności i pogorszenia nastroju. W razie potrzeby można zastosować leki przeciwbólowe: paracetamol lub inne niesteroidowe leki przeciwzapalne (przestrzegając zalecanych dawek i przeciwwskazań). W niektórych przypadkach lekarz może przepisać leki rozluźniające mięśnie lub silniejsze leki przeciwbólowe (nie należy ich stosować samodzielnie). Ulgę mogą przynieść również okłady z lodu, ograniczające miejscowy stan zapalny i działające rozluźniająco na więzadła oraz mięśnie, albo powierzchowne stosowanie ciepła, które również rozluźnia mięśnie (okłady wykonuje się 3–4 razy dziennie po 10–15 min). Dobrze jest spać na boku, z poduszką między podkurczonymi nogami, co zmniejsza napięcie kręgosłupa. W leczeniu ostrego bólu krzyża stosuje się również tzw. techniki manualne (manipulacje i mobilizacje kręgosłupa), ale może je wykonywać tylko doświadczony lekarz lub rehabilitant. Jeśli dolegliwości nie zmniejszają się w ciągu 4 tygodni, należy zgłosić się do lekarza. Objawy alarmowe wymagające pilnego kontaktu z lekarzem w przypadku bólu krzyża Wezwij pogotowie ratunkowe (999 lub 112), jeżeli: wystąpiło zatrzymanie/nietrzymanie moczu lub stolca, osłabienie czucia w okolicy krocza ból wystąpił po upadku lub urazie i nie ustępuje. Zgłoś się pilnie do lekarza, jeżeli bólowi krzyża towarzyszy co najmniej jedno z poniższych: osłabienie, ból lub drętwienie jednej nogi albo obu nóg nasilenie bólu w trakcie kaszlu lub kichania nasilenie bólu i sztywności szczególnie w godzinach nocnych pojawianie się bólu przy chodzeniu i utrzymywaniu pozycji stojącej gorączka i chudnięcie bez ewidentnej przyczyny przyjmujesz lub niedawno przyjmowałeś(aś) glikokortykosteroidy (sterydy) lub zastrzyki dożylne przebyłeś(aś) w ostatnim czasie zabieg operacyjny, zwłaszcza urologiczny lub ginekologiczny chorujesz na chorobę nowotworową lub inną ciężką chorobę współistniejącą ból jest bardzo silny i nie ustępuje w spoczynku. Lekarz pierwszego kontaktu może rozpoznać i z powodzeniem leczyć większość postaci bólu krzyża. W przypadku podejrzenia poważnej choroby lub braku poprawy po kilku tygodniach leczenia skieruje Cię do odpowiedniego specjalisty (reumatologa, ortopedy lub neurologa). W jaki sposób lekarz ustala rozpoznanie? Lekarz ustala rozpoznanie na podstawie zebranych od pacjenta informacji oraz objawów wykrytych podczas badania układu ruchu. W większości przypadków nie są konieczne żadne dodatkowe badania laboratoryjne ani obrazowe – zleca się je dopiero wtedy, jeśli istnieje podejrzenie jakiejś konkretnej przyczyny bólu krzyża albo nie ma poprawy po zastosowanym leczeniu. W pierwszej kolejności wykonuje się zdjęcia radiologiczne, a w niektórych sytuacjach (np. w przypadku podejrzenia ucisku na korzeń nerwowy lub zwężenia kanału kręgowego) inne badania obrazowe, takie jak tomografia komputerowa czy rezonans magnetyczny. W ponad 90% przypadków występuje tzw. ból nieswoisty, którego przyczyny nie da się jednoznacznie określić – wyniki badań są często prawidłowe, mimo że chory odczuwa ból. Z drugiej strony, nawet jeśli badania wykażą na przykład zmiany zwyrodnieniowe lub inne zaburzenia budowy kręgosłupa, nie oznacza to, że właśnie one są odpowiedzialne za odczuwane dolegliwości. Doprowadza to czasami do błędnego rozpoznania przyczyny bólu i naraża chorego na niepotrzebny stres i koszty. Sposoby leczenia bólu krzyża Najczęściej ból krzyża ustępuje bez leczenia lub dzięki prostym metodom postępowania (patrz wyżej: Co robić w razie wystąpienia bólu?). Jeśli jednak dolegliwości nie zmniejszają się po upływie kilku tygodni lub pojawią się objawy alarmowe (patrz powyżej), należy zgłosić się do lekarza – w zależności od podejrzewanej przyczyny zadecyduje on o dalszym postępowaniu. Najczęściej są to różne formy leczenia zachowawczego (wśród których kluczową rolę odgrywa rehabilitacja), tylko w wyjątkowych przypadkach wskazana jest operacja kręgosłupa. Leczenie zachowawcze bólu krzyża Ćwiczenia fizyczne – regularne ćwiczenia mięśni pleców i brzucha wzmacniają kręgosłup. Nie wolno wykonywać ćwiczeń, które wywołują ból. Program ćwiczeń powinien dobrać doświadczony lekarz lub rehabilitant; chory kontynuuje trening samodzielnie w domu. Oprócz ćwiczeń ukierunkowanych na wzmocnienie kręgosłupa należy dbać o dobrą kondycję fizyczną. Leki – stosuje się je pomocniczo w celu zmniejszenia bólu i ułatwienia ćwiczeń rehabilitacyjnych. Najczęściej stosuje się paracetamol lub niesteroidowe leki przeciwzapalne, które można kupić bez recepty. Bez konsultacji z lekarzem nie należy ich przyjmować dłużej niż dwa tygodnie. Lekarz może zalecić również inne leki, np. rozluźniające mięśnie, opioidy, a nawet leki przeciwdepresyjne (niektóre z nich odgrywają ważną rolę w leczeniu długotrwałego bólu krzyża). Różne formy fizykoterapii (ultradźwięki, przezskórna stymulacja nerwów, diatermia, lasery, powierzchowne stosowanie ciepła, krioterapia) rozluźniają mięśnie oraz więzadła i ułatwiają ich rozciąganie. Stosowane są jako metody ułatwiające wykonywanie ćwiczeń rehabilitacyjnych. Leżenie w łóżku – jeszcze niedawno było podstawową metodą leczenia bólu krzyża, jednak badania wykazały, że nie tylko nie przynosi spodziewanych korzyści, ale może wręcz wydłużyć czas trwania dolegliwości. Unieruchomienie wiąże się z takimi powikłaniami, jak osłabienie ogólnej kondycji fizycznej, osłabienie mięśni i obniżony nastrój; sprzyja również tworzeniu się zakrzepów w naczyniach. Obecnie krótkotrwałe leżenie w łóżku zaleca się jedynie w przypadku bardzo silnego bólu „blokującego” każdy ruch kręgosłupa lub ciężkich objawów zespołu korzeniowego. Należy jak najszybciej wrócić do codziennych aktywności w granicach tolerowanych dolegliwości, unikając czynności nasilających ból. Techniki manualne (manipulacje i mobilizacje kręgosłupa) – polegają na uruchomieniu tkanek miękkich położonych w bolącej okolicy kręgosłupa. Mogą znieść ból, jeśli dolegliwości nie trwają dłużej niż kilka tygodni, później ich stosowanie nie przynosi na ogół poprawy. Powinno się je stosować w połączeniu z ćwiczeniami fizycznymi, a nie jako jedyną metodę leczenia. Może je wykonywać tylko doświadczony lekarz lub rehabilitant. Wyciąg lędźwiowy i dekompresja osiowa kręgosłupa – polegają na rozciągnięciu kręgów lędźwiowych siłą dobraną do masy ciała. Zmniejszenie bólu wynika z odciążenia chorego dysku międzykręgowego. Techniki te można stosować wyłącznie na zlecenie i pod kontrolą lekarza, po rozważeniu możliwych przeciwwskazań. Ortezy lędźwiowe pomagają utrzymać kręgosłup lędźwiowy w stabilnej pozycji. Ich rola polega głównie na przypominaniu o prawidłowej technice podnoszenia ciężarów i wykonywania skłonów, prawdopodobnie nie mają wpływu na zapobieganie bólowi krzyża. Blokady – zastrzyki z glikokortykosteroidów i/lub środka znieczulającego podawane bezpośrednio w okolicę, którą lekarz podejrzewa jako źródło bólu; mogą być pomocne jako jeden z elementów rehabilitacji, nie powinny być natomiast stosowane jako jedyna metoda leczenia. Może je wykonywać jedynie doświadczony lekarz. Masaże, joga, akupunktura – dotychczas nie dowiedziono ich leczniczego działania w bólu krzyża. Jeśli jednak powodują zmniejszenie bólu i poprawę samopoczucia, mogą być stosowane pomocniczo jako element rehabilitacji. Wsparcie psychiczne – ból krzyża, zwłaszcza długotrwały, powoduje pogorszenie nastroju i poczucie niesprawności. To z kolei nasila odczuwanie dolegliwości i zmniejsza szansę na powodzenie leczenia. W wielu przypadkach metody wsparcia psychicznego (terapia behawioralna, psychoterapia, leki przeciwdepresyjne) okazują się kluczowym elementem leczenia. Leczenie operacyjne bólu krzyża Jest konieczne u niewielkiego odsetka (1–3%) osób z bólem krzyża. Pilnym wskazaniem do leczenia chirurgicznego jest zespół ogona końskiego, guz lub zakażenie (w niektórych przypadkach) w obrębie kręgosłupa albo ciężki niedowład kończyny wynikający z ucisku na struktury nerwowe. Leczenie chirurgiczne można również rozważyć u osób z nieustępującym pomimo leczenia zespołem korzeniowym oraz zwężeniem kanału kręgowego. Czy możliwe jest całkowite wyleczenie? Zdecydowana większość ataków bólu krzyża ustępuje w ciągu kilku dni lub tygodni, a u 80–90% chorych poprawa następuje w ciągu 3 miesięcy. Niestety w ponad połowie przypadków ból krzyża nawraca. U co dziesiątej osoby ból krzyża trwa powyżej 3 miesięcy i staje się stanem przewlekłym, co zmniejsza szanse na wyleczenie i może prowadzić do niesprawności. Większość osób z przewlekłym bólem krzyża może jednak kontynuować dotychczasową pracę. Całkowite ustąpienie bólu jest u nich mniej realne, natomiast celem leczenia staje się zmniejszenie dolegliwości i poprawa jakości życia. Kluczem do sukcesu jest odpowiednie postępowanie profilaktyczne oraz lecznicze – zrozumienie choroby, poprawa sprawności fizycznej oraz wsparcie psychiczne poprawiają funkcjonowanie w życiu codziennym i zmniejszają liczbę zaostrzeń bólu krzyża. Co trzeba robić po zakończeniu leczenia? Już po pierwszym epizodzie bólu krzyża, a najlepiej zanim on wystąpi, naucz się dbać o prawidłowe funkcjonowanie kręgosłupa (patrz poniżej). Pamiętaj, że ból krzyża często nawraca, dlatego o kręgosłup trzeba dbać do końca życia. Jeżeli uczestniczyłeś w zajęciach rehabilitacyjnych, kontynuuj wykonywanie zaleconych ćwiczeń w domu. Zgłoś się do lekarza, jeżeli dolegliwości nie ustępują po upływie kilku tygodni – leczenie bólu krzyża jest łatwiejsze na początku, zanim przejdzie on w fazę przewlekłą. Pilnego kontaktu z lekarzem wymagają również niepokojące objawy wymienione powyżej. Co robić, aby zapobiec bólowi krzyża? Aby zapobiec bólowi krzyża lub zmniejszyć ryzyko jego nawrotu: dbaj o kondycję fizyczną i prawidłową postawę ciała poprzez: ćwiczenia ogólnie usprawniające (np. pływanie, jazda na rowerze, szybki marsz) wykonywane co najmniej przez 30 minut, minimum 3 razy w tygodniu ćwiczenia wzmacniające mięśnie pleców i brzucha odpowiednią rozgrzewkę przed ćwiczeniami i stopniowe „schładzanie” mięśni po ich zakończeniu pozbądź się nadwagi w razie konieczności spędzenia dłuższego czasu w pozycji siedzącej podkładaj poduszkę pod kręgosłup lędźwiowy lub korzystaj ze specjalnego fotela, rób sobie przerwy na rozruszanie się Ryc. 1. Prawidłowa technika podnoszenia nie dźwigaj ciężkich przedmiotów, naucz się prawidłowej techniki podnoszenia (nie pochylaj się nad podnoszonym przedmiotem, tylko przykucnij, a wstając, używaj mięśni nóg i brzucha) śpij na średnio twardym materacu, najlepiej na boku, chociaż lekarz lub rehabilitant może dobrać indywidualną pozycję do odpoczynku i snu noś wygodne buty na niskim obcasie, w razie potrzeby stosuj wkładki korygujące płaskostopie dbaj o właściwą dietę i dostarczaj kościom odpowiednią ilość wapnia oraz witaminy D nie pal papierosów. Jaki tryb życia zaleca się osobom z bólami krzyża? Przede wszystkim należy zaprzestać palenia papierosów. Stwierdzono wyraźną zależność pomiędzy paleniem papierosów a bólami dolnego odcinka kręgosłupa. Istnieją co najmniej trzy przyczyny tego związku. Po pierwsze, przewlekły kaszel może powodować uszkodzenia mięśni i więzadeł – ból będzie się pojawiał w czasie kaszlu. Po drugie, palacze są często mniej sprawni fizycznie, mają zatem słabsze mięśnie i wadliwą postawę, co powoduje dolegliwości bólowe. Po trzecie, istnieje podejrzenie, że nikotyna zawarta w dymie tytoniowym wykazuje działanie antyfibrynolityczne – skutkiem tego jest powstawanie blizn po mikrourazach zamiast prawidłowych odczynów naprawczych, blizny zaś powodują większe dolegliwości bólowe. Należy dbać o sprawność fizyczną, jej poprawę lub utrzymanie, jeśli jest zadowalająca. Nie ulega wątpliwości, że dobrze rozwinięte mięśnie brzucha i grzbietu zapobiegają dolegliwościom związanym z dolnym odcinkiem kręgosłupa. Najlepszym rodzajem aktywności ruchowej jest pływanie, ponieważ w naturalny sposób zwiększa masę mięśniową grzbietu. Nadwaga nieuchronnie prowadzi do powstania wadliwej postawy, która z kolei powoduje dolegliwości bólowe krzyża, dlatego należy utrzymywać odpowiednią masę ciała. Piśmiennictwo Andrei Calin, John Cormack, Reumatologia – pytania i odpowiedzi, Medycyna Praktyczna, 2000. Data aktualizacji: 8 kwietnia 2022 Zdarza się, że pacjenci narzekają na jednoczesny ból podbrzusza i pleców, przeważnie jego odcinka lędźwiowego. Co może sprawiać, że ból obejmuje zarówno przednią, jak i tylną partię ciała jednocześnie? Gdzie leży źródło takich dolegliwości? W skrócie Jednoczesny ból podbrzusza i pleców może wskazywać na wiele mniej i bardziej poważnych schorzeń. Jego przyczyny mogą też leżeć w zwyczajnym przeciążeniu lub przypadku bólu dolnej części brzucha i lędźwiowego odcinka kręgosłupa, aby ustalić odpowiednie leczenie, konieczne jest zidentyfikowanie źródła problemu. Kiedy to zostanie ustalone, lekarz rodzinny skieruje pacjenta albo do odpowiedniego specjalisty, albo przepisze konkretny sposób postępowania/ bólu w dole brzucha i pleców w odcinku lędźwiowym może być dużo. Potrafią wskazywać między innymi na problemy z: trzustką, pęcherzykiem żółciowym, nerkami i moczowodami, kręgosłupem, tętniakiem aorty brzusznej. Jednoczesny ból podbrzusza i pleców często stanowi zagadkę dla pacjentów, którzy się na niego uskarżają. Jego silne promieniowanie sprawia, że trudno jednoznacznie określić, czy źródło dolegliwości mieści się w jamie brzusznej, czy kręgosłupie. We wnętrzu jamy brzusznej mieści się wiele organów należących do różnych układów: pokarmowego, moczowego, rozrodczego, wydzielania wewnętrznego, krwionośnego. Dlatego źródeł bólu w dole brzucha i pleców w odcinku lędźwiowym może być dużo. Najczęściej dolegliwości takie zwiastują choroby: trzustki – np. zapalenie ostre lub przewlekłe powodujące tzw. dolegliwości bólowe opasujące, czyli promieniujące wokół całego ciała na poziomie środka lub górnej części jamy brzusznej, pęcherzyka żółciowego – szczególnie jego ostry stan zapalny objawiający się zazwyczaj bólem z prawej strony brzucha promieniującym aż do pleców i prawej łopatki, nerek i moczowodów – przy nich ból może być odczuwalny zarówno w dole brzucha, jak i pleców w odcinku lędźwiowym, a niekiedy promieniuje, obejmując obydwa rejony jednocześnie, schodząc też do dołu biodrowego (najczęstsze choroby dające takie objawy to kamica układu moczowego i odmiedniczkowe zapalenie nerek), tętniak aorty brzusznej – przeważnie nie daje żadnych objawów, jeśli jednak zaczyna boleć, często dolegliwości obejmują dolną część jamy brzusznej i pleców jednocześnie. Rodzaje bólu podbrzusza i krzyża Bóle w obrębie jamy brzusznej mogą mieć dwojaką postać: bóle somatyczne – o charakterze ostrym i jednoznacznej lokalizacji, nasilające się przy poruszaniu, bóle trzewne – tępe, „rozlewające się” po całej jamie brzusznej, a często promieniujące również poza nią, o niejednoznacznej lokalizacji, niekiedy o charakterze kłującym bądź kolkowym. Z tych dwóch rodzajów to ból trzewny może promieniować z podbrzusza do pleców, szczególnie do lędźwiowego odcinka kręgosłupa. U mężczyzn jego źródło tkwi najczęściej w organach układu pokarmowego i moczowego, natomiast u kobiet może dodatkowo zwiastować dysfunkcje elementów układu rozrodczego: macicy, jajników, jajowodów - ich stanów zapalnych, a czasem nawet nowotworowych. Dlatego utrzymujący się długo silny ból brzucha i pleców nie może być lekceważony i wymaga pełnej diagnostyki. Badania a ból pleców promieniujący do brzucha i odwrotnie Jednoczesny ból podbrzusza i pleców na dole nie musi być symptomem poważnego schorzenia. Zdarza się, że pojawia się on na skutek przeciążenia lub jako zwykły nerwoból. Niekiedy jednak może stanowić objaw stanu chorobowego (przeważnie stanów zapalnych) ważnych organów zlokalizowanych na dole brzucha, odpowiedzialnych za podstawowe czynności organizmu. Dlatego utrzymujący się ból podbrzusza i kręgosłupa bezwzględnie wymaga wizyty u lekarza celem przeprowadzenia odpowiedniej diagnostyki. Zdarza się, że lekarz stawia diagnozę na podstawie szczegółowego wywiadu z pacjentem i badania ogólnego, jednak ze względu na charakter dolegliwości – ich niejednoznaczną lokalizację oraz silne promieniowanie do różnych partii ciała – przeważnie wymagają one wykonania konkretnych badań. Z reguły lekarz zleca na początek wykonanie: morfologii, badania ogólnego moczu, badanie poziomu białka CRP we krwi wykrywającego obecność stanu zapalnego, USG jamy brzusznej. Niekiedy dodatkowo lekarze zlecają wykonanie zdjęcia RTG lub jeszcze dokładniejszego rezonansu magnetycznego. Ból podbrzusza promieniujący od kręgosłupa Często pacjenci narzekający na ten rodzaj dolegliwości zadają pytanie, czy mogą być bóle podbrzusza od kręgosłupa. Byłaby to zatem sytuacja odwrotna do wyżej opisanych, w której źródło bólu znajduje się w tylnej partii ciała i promieniuje do przodu – do dołu jamy brzusznej. Może się tak zdarzyć, ponieważ przez kręgosłup przebiega rdzeń kręgowy będący elementem ośrodkowego układu nerwowego, a od niego odchodzą nerwy biegnące do wszelkich zakątków organizmu. Tak więc ból kręgosłupa wywołany: przeciążeniem, skrzywieniem, stanem zapalnym, przepukliną itd. może promieniować w rozmaitych kierunkach, w tym do podbrzusza. Jak zwalczać ból brzucha i pleców? Wszelkie utrzymujące się w organizmie dolegliwości bólowe powinny być diagnozowane przez lekarza, a ich leczenie przebiega zazwyczaj dwutorowo. Polega ono na niwelowaniu objawów oraz leczeniu przyczyny. W przypadku bólu podbrzusza i lędźwiowej części pleców, by podjąć odpowiednie leczenie, konieczne jest precyzyjne zlokalizowanie jego źródła. Po wykonaniu przez pacjenta odpowiedniej diagnostyki lekarz rodzinny kieruje go do odpowiedniego specjalisty (gastrologa, ginekologa, nefrologa, ortopedy) lub – jeśli przyczyna bólu nie jest poważna – sam zleca właściwą w danym przypadku drogę leczenia. Aby całkowicie wyeliminować dolegliwości, wyleczona musi być choroba, która je powoduje. Pacjent może samodzielnie jedynie zwalczać objawy, stosując np. leki przeciwbólowe i przeciwzapalne dostępne bez recepty, kompresy łagodzące ból lub – jeśli źródłem bólu są np. jelita – trzymać odpowiednią dietę i pić zioła o właściwościach łagodzących. Kiedy dolegliwości związane są z chorobami układu pokarmowego, warto zadbać o odpowiednią dietę, kiedy jednak pochodzą od kręgosłupa, niekiedy niezbędna jest rehabilitacja lub odpowiednie ćwiczenia ruchowe. Czy ten artykuł był dla Ciebie pomocny? Dziękujemy za przeczytanie naszego artykułu do końca. Jeśli chcesz być na bieżąco z informacjami na temat zdrowia i zdrowego stylu życia, zapraszamy na nasz portal ponownie!

ból podbrzusza przy chodzeniu